Porod není jen medicínský výkon, ale jedna z nejzásadnějších životních zkušeností ženy i celé rodiny. Právě respekt k individuálním potřebám rodičky, dítěte i jejich blízkých stojí v centru moderní porodnické péče a upozorňuje na něj každoročně také Světový týden respektu k porodu, který letos připadá na 18.–24. května.

Jeho letošní motto „Get loud and birth proud“ vyzývá ženy, aby byly slyšet a mohly o svém porodním příběhu mluvit s hrdostí, otevřeně a bez obav.

Právě tímto směrem se dlouhodobě vydává také Porodnice Slaný. Menší rodinně orientované pracoviště staví na individuálním přístupu, důrazu na blízkost maminky s dítětem, otevřené komunikaci a snaze vytvářet bezpečné prostředí, ve kterém mají ženy prostor cítit se vyslyšené a respektované.

„Každá žena přichází k porodu s jiným očekáváním a jinými potřebami. Respektující péče pro nás znamená především naslouchat, trpělivě vysvětlovat a hledat cestu, která bude bezpečná pro maminku i dítě a zároveň co nejvíce odpovídat představám rodičky,“ říká primářka Gynekologicko-porodnického oddělení Nemocnice Slaný MUDr. Markéta Matoušková.

Menší porodnice znamená více času pro ženy

Právě menší kapacita porodnice je podle zdravotníků jednou z jejích největších výhod. Personál má více prostoru na komunikaci, individuální přístup i podporu žen během porodu i po něm.

Ve Slaném dlouhodobě podporují přirozené vedení fyziologických porodů porodními asistentkami pod dohledem lékaře. V loňském roce zde tímto způsobem proběhlo 99 porodů. Důraz je kladen na co nejcitlivější vedení porodu včetně důsledného bondingu, odloženého podvazu pupečníku a časného kontaktu maminky s dítětem.

Součástí péče je také práce s porodním plánem. Porodnice jej nevyžaduje, ale vítá, pokud ženy své představy s týmem předem konzultují – například během těhotenské poradny, předporodních kurzů nebo individuálních prohlídek porodnice. „Porodní plán nevnímáme jako striktní scénář, ale jako důležitý komunikační nástroj. Pomáhá nám pochopit, co je pro ženu důležité a čeho se třeba obává. Zároveň ale vždy musíme myslet na bezpečí maminky i dítěte a v některých situacích se řídit doporučenými medicínskými postupy,“ vysvětluje MUDr. Matoušková.

Aromaterapie, rebozo i porodní gauč

Respektující přístup se ve Slaném promítá také do samotného vedení porodu. Ženy mohou využít široké spektrum nefarmakologických metod úlevy od bolesti – od aromaterapie, muzikoterapie a bylinných napářek přes práci s rebozo šátkem až po hydroterapii ve sprše či porodním bazénku nebo využití porodního gauče.

Porodnice zároveň plánuje další rozvoj přirozenějšího porodního prostředí. Do budoucna by zde měl vzniknout alternativní porodní pokoj s vanou a širšími možnostmi polohování a vertikalizace.

Důraz na blízkost a nulovou separaci

Důležitou součástí moderní porodnické péče je podle zdravotníků ve Slaném také minimalizace zbytečné separace maminky a dítěte. „Pokud to není opravdu nezbytné, snažíme se do kontaktu miminka s maminkou na porodním sále nezasahovat. V případě, že novorozenec potřebuje k adaptaci krátkou podporu dechu (neinvazivní dechová podpora maskou, podání kyslíku) je kontakt s maminkou na dobu nezbytně nutnou přerušen. Jakmile je ale vše v pořádku, miminko vracíme k mamince, tam kam přirozeně patří. V situaci, kdy adaptace novorozence neprobíhá fyziologicky a je od nás nutná intenzivnější podpora, snažíme se nutné zásahy provádět vždy v přítomnosti rodičů a vše podrobně vysvětlit,“ upřesňuje primář novorozeneckého oddělení MUDr. Juraj Ružek.

Respektující porod se ale netýká jen přirozeného porodu. Slánští porodníci se snaží o co nejcitlivější přístup i v případě císařského řezu. Takzvaný laskavý císařský řez umožňuje tam, kde to zdravotní stav maminky a dítěte dovolí, přítomnost partnera, časný kontakt s miminkem a podporu bondingu. Ten je podle lékařů důležitý nejen pro rozvoj vztahu mezi maminkou a dítětem, ale také pro stabilizaci novorozence a podporu kojení. Pokud není možné provést bonding přímo s maminkou, může se jej ujmout tatínek nebo jiný doprovod.

Právě podpora blízkosti rodičů s dítětem je jedním z hlavních směrů, kterým se moderní porodnictví ubírá. Ve Slaném tomu přizpůsobují nejen přístup personálu, ale i vybavení oddělení.

V minulém roce se například podařilo pořídit vlastní přístroj pro screening sluchu novorozenců, díky kterému lze vyšetření provádět, v případě potřeby i opakovaně, přímo během hospitalizace bez nutnosti převážet dítě mimo oddělení. Do budoucna porodnice plánuje pořízení mobilní fototerapeutické jednotky a telemetrie novorozenců, které by umožnily monitorování a léčbu miminek přímo na pokojích u maminek. „Díky tomu by bylo možné zachovat nepřerušený kontakt matky a dítěte i ve chvíli, kdy novorozenec potřebuje léčbu nebo sledování zdravotního stavu. To má význam nejen pro kojení a bonding, ale i pro psychickou pohodu celé rodiny,“ doplňuje MUDr. Ružek.

Rodinné pokoje i prostor pro sourozence

Jednou z hlavních předností slánské porodnice je důraz na rodinné zázemí. Díky podpoře OPS Mateřství se v posledních letech podařilo výrazně rozšířit kapacitu rodinných pokojů a apartmánů, které umožňují společný pobyt partnera i starších sourozenců a zlepšit komfort pro maminky i jejich blízké. Součástí vybavení jsou kojící křesla nebo rozkládací lůžka pro doprovod. „Rodinné pokoje mají pro ženy po porodu obrovský význam. Přinášejí jim klid, soukromí a jistotu, že na péči o miminko nejsou samy. Právě společné první dny jsou pro budování vazby celé rodiny velmi důležité,“ říká MUDr. Matoušková.

Do budoucna chce porodnice společné zázemí pro rodiny ještě rozšiřovat o prostor, kde by se mohly maminky setkávat s návštěvami, občerstvit se nebo trávit čas i se staršími dětmi.

Podpora nekončí odchodem z porodnice

Moderní porodnická péče podle slánských zdravotníků nekončí porodem ani propuštěním domů. Porodnice proto dlouhodobě rozvíjí koncept kontinuální návazné péče, kterou zajišťují především komunitní porodní asistentky, které nastávající maminky potkávají už během předporodních kurzů a cvičení, následně je provázejí u porodu a pomáhají jim i v šestinedělí.

Maminky mohou využít poporodní návštěvy porodních asistentek v domácím prostředí, které pomáhají řešit praktické otázky péče o miminko, kojení i rekonvalescenci po porodu, včetně císařského řezu. V nutných případech lze zajistit také návštěvu dětské sestry.

Významnou novinkou je také bezplatná nonstop laktační linka, na kterou se mohou maminky obrátit po propuštění z porodnice s běžnými i složitějšími otázkami kolem kojení. Konzultace probíhají telefonicky, po domluvě i osobně.

Důležitým tématem je také psychická pohoda ženy. Porodnice je zapojena do screeningového projektu Perinatal, který pomáhá zachytit riziko poporodních psychických obtíží.

Součástí týmu porodnice je také ambulantní psycholog a do péče se zapojují fyzioterapeuti, kteří pomáhají ženám s přípravou na porod i v období po něm, včetně rekonvalescence po císařském řezu.

„Respektující přístup pro nás neznamená jen podporu přirozeného porodu, ale také respekt k individuálním potřebám ženy po porodu. Snažíme se maminky podporovat v kojení a nabízíme jim maximální pomoc, zároveň je ale nikdo nesmí do ničeho nutit nebo v nich vyvolávat pocit selhání, pokud se rozhodnou jinak,“ říká vrchní sestra Gynekologicko-porodnického oddělení a porodní asistentka Lucie Pecinová.

Otevřenost novým trendům i spolupráci

Slánská porodnice se dlouhodobě zapojuje také do odborných i veřejných aktivit spojených s moderním porodnictvím. Už druhým rokem se účastní rodinného festivalu Respekt k porodu a v minulém roce navázala spolupráci také s dulami, které své klientky doprovázejí k porodu.

Týden respektu k porodu tak ve Slaném není jen symbolickou připomínkou, ale potvrzením směru, kterým se porodnice dlouhodobě vydává. „Naším cílem je, aby ženy odcházely z porodnice s pocitem, že byly v bezpečí, že jim někdo naslouchal a že jejich porodní příběh byl důstojný a krásný, i když třeba neproběhl přesně tak, jak si ho navrhly ve svých představách. To je pro nás skutečný význam respektující péče,“ uzavírá MUDr. Matoušková.